社团名称

指导教师姓名

工作量（课时）

活动时间

20  ---20   学年第   学期     年   月   日    点至     点

记录员

活动地点

按计划

  是、否

内容

出席人员名单：（可附录）

社团名称

指导老师姓名

工作总量

 小时

工作时间

20   ---20    学年第   学期

序号

工作量（小时）

内容

指导教师签名确认：

校团委（盖章）确认：

社团名称

指导

教师

照片

社团

指导

老师

简介

姓 名

性 别

专 业

出生年月

职 称

电 话

爱好、特长

担任学生工作经历

]

聘用期

        年     月      至        年     月

社团负责

人签名

社团指导

老师签名

学校团委

意见

                  盖章             年    月   日